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  • 病例: 43歲林姓婦人在園區上班,工作壓力大還要負責家務,常感胸悶、腹脹,還有喉嚨怪怪的噁心感,求診後被診斷為胃食道非糜爛性逆流疾病,經口服藥物治療並調整生活習慣,症狀獲明顯改善。

    頭份市為恭醫院家庭醫學科主治醫師黃琬堤:林姓婦人的狀況較有可能是逆流性食道炎,經胃鏡檢查,發現胃與食道交界處確有紅腫發炎,但尚未出現黏膜糜爛,診斷為非糜爛性逆流疾病,提供口服藥物治療緩解病況。

    高雄市楠梓區證件借錢逆流性食道炎是指胃內容物因某些因素逆流至食道,進而引起傷害食道如黏膜受損、發炎,甚至出血潰瘍等,目前以消化道內視鏡檢查為較佳選擇,還可切片或高雄市六龜區證件借款食道24小時酸鹼值測定計、測量下食道括約肌壓等檢查方式。

    引起逆流性食道炎的原因很多,最可能為下食道括約肌功能不良,其他急需現金怎麼辦與軍人貸款利息因子如肥胖、橫膈留學貸款ptt疝氣、高血鈣、硬皮症等,增貸條件若症狀難以控制,建議進一步檢查以釐清病因。

    治療逆流性食道炎仍以藥物為主,目標降低胃內酸度,除了藥物治療,調整飲食生活習慣也很重要,例如應避免柑橘類如柳丁汁、葡萄柚汁及番茄汁,避免油炸食物、甜食、發酵類食物、汽水、辛辣食品、含咖啡因飲品及酒類。

    也要注意避免暴飲暴食、用餐後立即平躺及睡前兩小時進食與緊身衣著,建議飯後散步30分鐘、適當減重、躺臥時頭部墊高約15公分,唯有良好的生活型態及飲食習慣,才能避免症狀反覆發作。更多udn報導:明星情侶耶誕趴超嗨 玩遊戲被陰滿臉…?「惡作劇」成真?植樹月琴擦火花傳過夜?東吳跑馬燈搭上這 威力超強學生淚奔?長輩圖居然進化了?網崩潰:拜託別讓我媽看到

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    45歲張姓男子右側有頸部腫塊已達10年,但在近來一個月變大,他擔心長了惡性腫瘤前來就醫,理學檢查發現右側頷下腺有一硬塊,耳鼻喉部無其他異常,電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影,疑似唾液腺腫瘤,患者住院接受頷下腺切除後,術後恢復良好,病理報告證實為唾液腺「混合瘤」。

    衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師朱原興指出,常見的頸部腫塊原因可分成三類,先天性、發炎性及腫瘤。先天性的腫塊,例如舌骨囊腫、腮裂囊腫、皮樣囊腫等,先天性腫塊不一定在出生時就會發現,有些會在青春期或成年時,續發感染之後才腫脹變大被發覺。發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關,常伴隨著發燒,、疼痛、紅腫,也可能完全沒有症狀。

    頭頸部癌症、淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移,均可能單純在頸部以無症狀的腫塊表現,治療頸部腫塊,需找到明確病因才能有效治療,若發現有頸部腫塊超過二週未消失,建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。

    朱原興醫師說明,人體有三對唾液腺,另外有小的唾液腺均可能產生唾液腺低利率信貸腫瘤,形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸、放射線、病毒感染及基因,但大多數原因不明。雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤,但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險,不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。

    混合瘤為唾液腺腫瘤中最常見的良性腫瘤,主要出現在腮腺及頷下腺,混合瘤雖然是良性腫瘤,但但仍有潛在變為惡性的可能,根據統計,若未手術移除,有一成的混合瘤,在未來可能會轉變為唾液腺癌。

    朱原興醫師指出,頭頸部的解剖結構複雜,唾液腺周圍有許多重要的血管及神經,潛在的風險包括顏面神經麻痺、舌下神經麻痺、顏面動脈受損,醫師要熟悉相關的解剖構造,才能降低併發症發生,在手術器械及醫療技術的進步,術前電腦斷層的定位及顏面神經刺激器的輔助下,亦可減少手術後遺症的可能。

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    布魯克林籃網19日作客費城七六人,儘管林書豪在最後關頭連進兩記三分球,終場仍以107:108落敗。

    七六人Joel Embiid下半場獨得24分,全場攻下生涯新高33分,還抓10籃板,Ersan Ilyasova從替補轟進4記外線,砍22分。

    籃網在第四節開局被打了一波9:0攻勢,林書豪6分58秒替補上場後全力衝刺,單節6分、2抄截,包括最後2.5秒的底線三分球,可惜為時已晚。

    林書豪今天依舊是替補出賽,出陣22分鐘,10投5中,攻下16分、2籃板、4助攻,表現不俗。

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    Associated Press | 拍攝者 Kathy Willens





    2016年12月27日週二 台北標準時間下午12時12分





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